Large Pontine Cavernoma Operated by Anterior Petrosal Approach-Two-Dimensional Operative Video.

Brainstem cavernoma is a challenging neurosurgical pathology and microsurgery remains the only treatment option. Although the decision-making between interventional and conservative approach to this disease may be complex, malformations presenting multiple bleedings are usually good candidates for surgery. 1 On the other hand, microsurgical resection of cavernomas can offer an effective resolution with acceptable morbidity. In this video, we present a case of pontine cavernoma with multiple hemorrhages in a young patient. The anatomical characteristic of the lesion defines the best suitable craniotomy for surgery. In this case, an anterior petrosal approach 2 3 4 was used to access the peritrigeminal area and safely perform the resection. Anatomical considerations are described on this skull base approach along with the rationale and benefits of this exposure. Electrophysiological neuromonitoring is essential for this kind of procedure and preoperative tractography also enabled the best understanding of the disease. Finally, we also discuss alternative managements and potential complications. 5 With the patient's consent, we also show the excellent clinical evolution after few weeks of recovery and the restoration of the corticospinal tract, previously displaced by the cavernoma, to its original position.

Impact of the COVID-19 pandemic on the actions of the Schistosomiasis Control Program in an endemic area in Northeastern Brazil.

Schistosomiasis remains a serious public health concern in Brazil and the Schistosomiasis Control Program (PCE) was elaborated to assist in the control of the disease. Nevertheless, the irruption of the COVID-19 pandemic may have impacted the program. Herein, we assessed the impact of the pandemic on PCE actions in an endemic area in the region with the highest positivity rate for schistosomiasis in Brazil. We conducted an ecological, population-based study using data from the PCE of the state of Alagoas, between 2015 and 2021, to calculate the percentage of change. The temporal trend analysis was performed using the segmented log-linear regression model. To evaluate the spatial distribution of the data, choropleth maps were made showing the values of the% of change. Moran maps was elaborated to indicate the critical areas. Our analysis showed a decrease in the population surveyed in 2020 (-41.00%) and 2021 (-18.42%). Likewise, there was a reduction in the number of Kato-Katz tests performed (2020 = -43.45%; and in 2021 = -19.63%) and, consequently, a drop in the rate of positive tests (-37.98% in 2020 and -26.14% in 2021). Importantly, treatment of positive cases was lower than 80% (77.44% in 2020 and 77.38% in 2021). Additionally, spatial clusters with negative percentage values of up to -100% of the PCE indicators were identified mostly in the municipalities of the coastal areas that are historically most affected by schistosomiasis. Taken together, our analyzes corroborate that PCE actions in endemic municipalities of Alagoas were impacted by the COVID-19 pandemic.

Ex vivo model with bovine heart: a proposal for training microscopic dissection and vascularmicroanastomoses. / Modelo ex-vivo com coração bovino: proposta para treinamento de dissecção microscópica e de microanastomoses vasculares.

Training is a process that requires patience and constant practice. The execution of microscopic procedures is present in the day-to-day of several surgical specialties, but unfortunately experimental models are not easy to access in our environment. We propose a bovine heart model used by residents and young surgeons in the training of microscopic dissection and microanastomoses. It is described the assembly of this model, which can be performed individually and with accessible material to the surgical departments. Our experience in the preparation of the pieces, as well as tips for the process, are described in the text. The bovine myocardial model can be reproduced in any center with benches and surgical instruments. Low cost, fast preparation, and wide availability of the used tissue are among the advantages of this model. We consider the project useful in the training of surgical residents and young surgeons.

O treinamento é um processo que exige paciência e constante prática. A execução de procedimentos microscópicos está presente no dia a dia de diversas especialidades cirúrgicas, mas infelizmente modelos experimentais não são de fácil de acesso. Propomos um modelo com coração bovino usado por residentes e jovens cirurgiões no treinamento de dissecção microscópica e microanastomoses. É descrita a montagem deste modelo, que pode ser realizado de maneira individual e com material acessível aos departamentos cirúrgicos. Nossa experiência na elaboração das peças, assim como, dicas para o processo são descritas no texto. O modelo com miocardio bovino pode ser reproduzido em qualquer centro que disponha de bancadas e instrumental cirúrgico. Dentre as vantagens estão o baixo custo, rápido preparo e grande disponibilidade do tecido utilizado. Consideramos o projeto útil no treinamento de residentes cirúrgicos e jovens cirurgiões.

EFFECTS OF RENAL DYSFUNCTION ON HEALING OF COLONIC ANASTOMOSIS: EXPERIMENTAL STUDY IN WISTAR RATS.

BACKGROUND: Chronic kidney disease affects more than 500 million people worldwide. In this context, the uremic toxins present are related to worsening in tissue healing. AIM: Evaluate on healing of colonic anastomosis in uremic rats, serum and anatomopathological indicators, which may be related to the change tissue repair process. METHODS: Twenty Wistar rats, were randomly separated into two groups. In the sham group they were submitted to 5/6 nephrectomy simulation in left kidney, simulation right nephrectomy, median laparotomy, colotomy and colorraphy. In the uremia group, they were submitted to 5/6 nephrectomy of the left kidney, total nephrectomy of the right kidney and median laparotomy, colotomy and colorraphy. Were collected for serum urea, creatinine and CRP dosages and the colonic segments were studied for evaluation of granulation tissue, collagen maturation, microvascular and myofibroblasts density, and cell viability. Through histochemical processing, microvascular density was evaluated by anti-CD34 monoclonal antibody marking, cell viability by cell proliferation nuclear antigen screening and myofibroblasts density with monoclonal anti-α-actin antibody. Computerized histometry was used for evaluations of collagens type I and III by the coloration of picrosirius. RESULTS: The group submitted to nephrectomy 5/6, compared to the sham group, show urea increase (p<0.0000) and higher C reactive protein (p=0.0142). Decrease of granulation tissue formation (border reepithelialization p=0,0196, angiofibroblast proliferation p=0.0379), mean collagen I (p=0,0009) and collagen III (p=0,016), microvascular density (p=0,0074), cell proliferation nuclear antigen (p<0,0000) and myofibroblasts (p<0,0001). CONCLUSION: The uremia induced by nephrectomy 5/6 model establishes negative impact in the colonic wound healing.

Effects of renal dysfunction on healing of colonic anastomosis: experimental study in wistar rats / Efeitos da disfunção renal na cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em ratos wistar

ABSTRACT Background: Chronic kidney disease affects more than 500 million people worldwide. In this context, the uremic toxins present are related to worsening in tissue healing. Aim: Evaluate on healing of colonic anastomosis in uremic rats, serum and anatomopathological indicators, which may be related to the change tissue repair process. Methods: Twenty Wistar rats, were randomly separated into two groups. In the sham group they were submitted to 5/6 nephrectomy simulation in left kidney, simulation right nephrectomy, median laparotomy, colotomy and colorraphy. In the uremia group, they were submitted to 5/6 nephrectomy of the left kidney, total nephrectomy of the right kidney and median laparotomy, colotomy and colorraphy. Were collected for serum urea, creatinine and CRP dosages and the colonic segments were studied for evaluation of granulation tissue, collagen maturation, microvascular and myofibroblasts density, and cell viability. Through histochemical processing, microvascular density was evaluated by anti-CD34 monoclonal antibody marking, cell viability by cell proliferation nuclear antigen screening and myofibroblasts density with monoclonal anti-α-actin antibody. Computerized histometry was used for evaluations of collagens type I and III by the coloration of picrosirius. Results: The group submitted to nephrectomy 5/6, compared to the sham group, show urea increase (p<0.0000) and higher C reactive protein (p=0.0142). Decrease of granulation tissue formation (border reepithelialization p=0,0196, angiofibroblast proliferation p=0.0379), mean collagen I (p=0,0009) and collagen III (p=0,016), microvascular density (p=0,0074), cell proliferation nuclear antigen (p<0,0000) and myofibroblasts (p<0,0001). Conclusion: The uremia induced by nephrectomy 5/6 model establishes negative impact in the colonic wound healing.

RESUMO Racional: A doença renal crônica atinge mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo. Neste contexto, as toxinas urêmicas estão relacionadas ao comprometimento da cicatrização tecidual. Objetivo: Avaliar, na cicatrização de anastomoses colônicas de ratos urêmicos indicadores séricos e anatomopatológicos que possam estar relacionados com alteração do processo de reparação tissular. Métodos: Utilizaram-se 20 ratos Wistar divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo simulação eles foram submetidos à simulação da nefrectomia 5/6 do rim esquerdo, simulação de nefrectomia total do rim direito, laparotomia mediana, colotomia e colorrafia. No grupo uremia, eles foram submetidos à nefrectomia 5/6 do rim esquerdo, nefrectomia total do rim direito, laparotomia mediana, colotomia e colorrafia. Coletaram-se amostras de sangue para dosagens séricas da ureia, creatinina e proteína C reativa, e do cólon para processamentos histológicos e histoquímicos na avaliação do tecido de granulação, maturação de colágeno, densidade microvascular e de miofibroblastos, viabilidade celular cicatricial. Empregou-se a histometria computadorizada para as avaliações de colágenos tipos I e III, densidade microvascular pela marcação com anticorpo monoclonal anti-CD34, viabilidade celular pela pesquisa do antígeno nuclear de proliferação celular e a densidade de miofibroblastos com anticorpo monoclonal anti-α-actina. Resultados: O grupo submetido à nefrectomia 5/6, em comparação ao grupo simulação, demonstraram aumentos da ureia sérica (p<0,0000) e proteína C reativa (p=0,0142), redução da formação de tecido de granulação (reepitelização de bordas p=0,0196, proliferação angiofibroblástica p=0,0379), porcentagens de colágeno I (p=0,0009) e colágeno III (p=0,016), densidade microvascular (p=0,0074) e miofibroblastos (p<0,0001) e antígeno nuclear de proliferação celular (p<0,0000). Conclusão: A uremia induzida pelo modelo de nefrectomia 5/6 determina impacto negativo no processo de cicatrização colônico.

Modelo ex-vivo com coração bovino: proposta para treinamento de dissecção microscópica e de microanastomoses vasculares / Ex vivo model with bovine heart: a proposal for training microscopic dissection and vascularmicroanastomoses

RESUMO O treinamento é um processo que exige paciência e constante prática. A execução de procedimentos microscópicos está presente no dia a dia de diversas especialidades cirúrgicas, mas infelizmente modelos experimentais não são de fácil de acesso. Propomos um modelo com coração bovino usado por residentes e jovens cirurgiões no treinamento de dissecção microscópica e microanastomoses. É descrita a montagem deste modelo, que pode ser realizado de maneira individual e com material acessível aos departamentos cirúrgicos. Nossa experiência na elaboração das peças, assim como, dicas para o processo são descritas no texto. O modelo com miocardio bovino pode ser reproduzido em qualquer centro que disponha de bancadas e instrumental cirúrgico. Dentre as vantagens estão o baixo custo, rápido preparo e grande disponibilidade do tecido utilizado. Consideramos o projeto útil no treinamento de residentes cirúrgicos e jovens cirurgiões.

ABSTRACT Training is a process that requires patience and constant practice. The execution of microscopic procedures is present in the day-to-day of several surgical specialties, but unfortunately experimental models are not easy to access in our environment. We propose a bovine heart model used by residents and young surgeons in the training of microscopic dissection and microanastomoses. It is described the assembly of this model, which can be performed individually and with accessible material to the surgical departments. Our experience in the preparation of the pieces, as well as tips for the process, are described in the text. The bovine myocardial model can be reproduced in any center with benches and surgical instruments. Low cost, fast preparation, and wide availability of the used tissue are among the advantages of this model. We consider the project useful in the training of surgical residents and young surgeons.

Influência de diferentes métodos de cocção sobre os macro e micronutrientes de hambúrguer bovino com linhaça / Influence of different cooking methods on macro and micronutrients of beef burguer with linseed

Introdução: O hambúrguer é um alimento apreciado por pessoas de diversas faixas etárias. Com a intenção de melhorar a qualidade nutricional do hambúrguer bovino, adicionouse farinha de linhaça estabilizada em substituição a gordura suína. Métodos: Após elaboração e cocção dos hambúrgueres por fritura e grelhamento, os mesmos foram submetidos à análises de rendimento, composição centesimal e quantificação de sais minerais. Resultados: Os hambúrgueres com maiores percentuais de farinha de linhaça apresentaram maior capacidade de retenção de umidade. A adição de 5,0 % de linhaça foi suficiente para o aumento do rendimento dos produtos. Após fritura ou grelhamento 80 % as formulações tiveram o conteúdo proteico e lipídico aumentado. Houve aumento do teor de carboidratos proporcional à quantidade de linhaça adicionada. Foi verificado maior valor calórico para as formulações submetidas a fritura. O fósforo aumentou em dez vezes nos hambúrgueres com substituição total da gordura suína por linhaça, os demais sais minerais reduziram. Discussão: O aumento de carboidratos ocorreu devido adição de linhaça, a qual apresenta consideráveis teores de fibras. Os conteúdos de lipídios e proteínas foram aumentados após os tratamentos térmicos devido à perda de água nas formulações. O aumento na concentração de fósforo conforme se reduzia gordura suína, substituída por farinha de linhaça, tem relação com a composição mineral da linhaça, enquanto que a redução dos demais sais minerais quando maior foi a proporção de linhaça adicionada em substituição ao toucinho pode ser decorrente da composição mineral da gordura suína. Conclusão: A adição de linhaça em hambúrgueres contribuiu para a maior suculência e aumento de proteínas, lipídeos e fósforo. Não foi verificada forte influência dos diferentes tratamentos térmicos utilizados na composição mineral, de modo que a adição de linhaça em substituição parcial de gorduras se caracterizou boa alternativa para aumentar os benefícios nutricionais provenientes do consumo desse alimento

Introduction: The hamburger is a food enjoyed various people. Whith the aim improve the nutritional quality of the bovine burger, stabilized linseed meal was added in substitution the swine fat. Methods: After elaboration and cooking of the hamburgers by frying and grilling, they were submitted to analysis of yield, centesimal composition and quantification of mineral salts. Results: The hamburgers with the highest percentages of linseed flour had a higher moisture retention capacity. The addition of 5.0 % linseed was sufficient to increase the yield of the products. After frying or grilling 80 % the formulations had increased protein and lipid content. There was an increase in the carbohydrate content proportional to the amount of linseed added. Higher caloric value was verified for the formulations submitted to frying. Phosphorus increased tenfold in hamburgers with total swine fat replacement by flaxseed, the other minerals reduced. Discussion: The increase of carbohydrates occurred due to the addition of flaxseed, which presents considerable fiber content. The lipid and protein contents were increased after the heat treatments due to loss of water in the formulations. The increase in phosphorus concentration as pork fat reduced, replaced by flax meal, is related to the mineral composition of flaxseed, whereas the reduction of the other minerals when larger was the proportion of flaxseed added in substitution for the swine fat may be due of the mineral composition of swine fat. Conclusion: The addition of linseed in hamburgers contributed to the greater succulence and increase of proteins, lipids and phosphorus. It was not verified a strong influence of the different thermal treatments used in the mineral composition, so that the addition of linseed in partial substitution of fat was characterized as a good alternative to increase the nutritional benefits from the consumption of this food

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Simple HPLC-UV for the quantification of a new leishmanicidal candidate (E)-1-4(trifluoromethyl) benzylidene)-5-(2-4-dichlorozoyl) carbonylhydrazine (LASSBio-1736) in rat plasma for pharmacokinetics assessment.

In this study, a sensitive HPLC-UV assay was developed and validated for the determination of LASSBio-1736 in rat plasma with sodium diclofenac as internal standard (IS). Liquid-liquid extraction using acetonitrile was employed to extract LASSBio-1736 and IS from 100 µL of plasma previously basified with NaOH 0.1 M. Chromatographic separation was carried on Waters Spherisorb(®) S5 ODS2 C18 column (150 × 4.6 mm, 5 µm) using an isocratic mobile phase composed by water with triethylamine 0.3% (pH 4), methanol and acetonitrile grade (45:15:40, v/v/v) at a flow rate of 1 mL/min. Both LASSBio-1736 and IS were eluted at 4.2 and 5 min, respectively, with a total run time of 8 min only. The lower limit of quantification was 0.2 µg/mL and linearity between 0.2 and 4 µg/mL was obtained, with an R(2) > 0.99. The accuracy of the method was >90.5%. The relative standard deviations intra and interday were <6.19 and <7.83%, respectively. The method showed the sensitivity, linearity, precision, accuracy and selectivity required to quantify LASSBio-1736 in preclinical pharmacokinetic studies according to the criteria established by the US Food and Drug Administration and European Medicines Agency. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.

Influência do aprendizado e da informação espaço-tempo no desempenho de corredores em testes contrarrelógio / Influence of learning and space-time feedback on the time trial performance of amateur runners

O teste contrarrelógio (TCR), ou teste de resistência com término previamente estabelecido pelas dimensões tempo ou distância, é utilizado como meio de avaliação do desempenho de corredores em uma situação com variação livre da velocidade.Tanto o aprendizado motor, isto é, a transição de uma situação nova para rotina,quanto o processamento de informações dimensionais, são aspectos cognitivos que podem influenciar o resultado do TCR. Portanto, procurou-se avaliar a influência da informação dimensional exclusiva do tempo transcorrido ou da distância percorrida na reprodutibilidade do desempenho (i.e. tempo total) entre dois TCRs em situação novidade. Adicionalmente, a estratégia decorrida de um TCR-rotina foi comparada ao TCR-novidade para avaliar a influência do aprendizado no desempenho. Para este fim, seis corredores amadores realizaram dois TCRs de 3000m (T3000)com 15 dias de intervalo como linha de base. O T3000 fazia parte da rotina dos últimos três anos de treinamento. Ao longo dos 15 dias, foram realizados duas duplicatas de TCRs-novidade com intervalos de 48h entre as repetições. Os TCRs-novidade duplicados foram testes repetidos em distâncias idênticas não vivenciadas previamente. Na duplicata 1, os corredores tiveram informação do tempo transcorrido e, na duplicata 2, da distância percorrida.Todos os corredores utilizaram aparelho GPS. Observou-se que a informação exclusiva da distância ou do tempo não influenciou a reprodutibilidade do desempenho do TCR-novidade.Contudo, os corredores apresentaram uma estratégia de corrida em “W”, com maior velocidade média,reproduzida apenas nos testes T3000-rotina. Portanto, os corredores apresentaram uma estratégia decorrida mais eficiente e específica no T3000-rotina que não foi reproduzida em distâncias similares em situação novidade. Aponta para o desenvolvimento de métodos de treinamento de corrida que aprimorem a transição da habilidade apresentada na rotina de treinamento para uma situação de novidade...

The time trial (TT) test, previously set by time or distance, is used to evaluate theperformance in a situation where power or speed is freely changed by the athlete. The motor learning,namely the transition between novelty to routine, and the processing of dimensional information mayinfluence the pacing strategy and time trial performance. Therefore, our purpose was to evaluate theinfluence of elapsed time or distance covered feedback on the reproducibility of performance (i.e. totaltime) comparing two TTs in novelty, that is, with dimensions never experienced before. In addition, thepacing of a TT in routine, that is, with dimension experienced several times, was compared with the TT innovelty to assess the influence of learning on performance. Six amateur runners performed two 3000m TT(3000TT) within fifteen days as baseline. The 3000TT was the test of routine for the last three years ofrunning training. Along the 15 days, two TT in novelty with different dimensions were duplicated with48h between each trial. Along the TT in novelty, runners had the feedback of elapsed time (duplicate 1) ordistance covered (duplicate 2), exclusively. All runners used a GPS device during the trials. We found thatexclusive information of elapsed time or distance covered did not influence the time trial’s reproducibility.Nevertheless, the runners showed a “W-shape” pacing, with the highest average speed only reproducedwithin the two 3000TT routine tests. Therefore, the runners showed a more efficient and specific pacingstrategy during the TT in routine which was not reproduced during the TTs in novelty with similardimensions. Our study highlights the importance of training methods that transpose the performance of aroutine ability to novel contexts...

Conversive gait disorder: you cannot miss this diagnosis.

Bizarre, purposeless movements and inconsistent findings are typical of conversive gaits. The objective of the present paper is to review some phenomenological aspects of twenty-five consecutive conversive gait disorder patients. Some variants are typical - knees give way-and-recover presentation, monoparetic, tremulous, and slow motion - allowing clinical diagnosis with high precision.

Conversive gait disorder: you cannot miss this diagnosis / Distúrbio conversivo da marcha: você não pode deixar de fazer esse diagnóstico

Bizarre, purposeless movements and inconsistent findings are typical of conversive gaits. The objective of the present paper is to review some phenomenological aspects of twenty-five consecutive conversive gait disorder patients. Some variants are typical – knees give way-and-recover presentation, monoparetic, tremulous, and slow motion – allowing clinical diagnosis with high precision.

Movimentos bizarros, sem finalidade e inconsistentes são típicos das marchas conversivas. O objetivo deste artigo é descrever os aspectos fenomenológicos de vinte e cinco pacientes com distúrbio conversivo da marcha, salientando que algumas variantes são tão típicas – dobrando os joelhos e recuperando, monoparética, trêmula e em câmara lenta – que praticamente não possuem diagnóstico diferencial.

Complete spontaneous thrombosis of a non-giant middle cerebral artery aneurysm: report of two cases / Trombose espontânea de aneurisma da artéria cerebral média: relato de dois casos

Spontaneous intra-aneurysmal thrombosis occurs in approximately 50% of giant intracranial aneurysms. The incidence of this process is associated to location, size, and origin, and the natural history of spontaneous thrombosis occurrence in non-giant aneurysms is rare and still unclear. We describe two non-giant middle cerebral artery (MCA) aneurysms that spontaneously thrombosed and comment the aspects of the literature.

Trombose intra-aneurismática espontânea ocorre em aproximadamente 50% dos aneurismas intracranianos gigantes. A incidência é associada a localização, tamanho e origem, e a história natural da ocorrência de trombose espontânea em aneurismas não gigantes é rara e ainda indefinida. Descrevemos dois aneurismas de artéria cerebral média com trombose espontânea e comentamos os aspectos da literatura.

Meningeomas da base do crânio: análise de uma série de casos - aspectos epidemiológicos, clínicos e cirúrgicos / Skull Base Meningiomas: Case Series Analysis – Epidemiological, Clinical and Surgical Aspects

Objetivos: Os meningeomas da base do crânio representam um grande desafio neurocirúrgico. No presente estudo, pretendese avaliar os resultados do tratamento cirúrgico dos meningeomas da base do crânio e revisar aspectos epidemiológicos, clínicos e cirúrgicos destes tumores. Pacientes e métodos: Foram avaliados retrospectivamente 40 pacientes com meningeomas da base do crânio, das fossas anterior, média e posterior, submetidos à tratamento neurocirúrgico entre janeiro de 2004 e maio de 2011, pelo primeiro autor (CES). Resultados: A série foi composta pela seguinte distribuição tumoral: goteira olfatória 21,4%, tubérculo da sela 11,9%, clinóide anterior 4,7%, asa do esfenóide 14,2%, seio cavernoso 7,1%, fossa temporal 7,1%, petroclivais 23,8%, tentório 7,1%, forame magno 2,4%. O follow up médio foi de 42 meses. O grau de ressecção utilizando a escala de Simpson foi: Simpson 1- 54,7%, Simpson 2 - 21,4%, Simpson 3 - 9,5%, Simpson 4 - 14,2%. A morbidade observada foi: novos déficits de pares cranianos 14,2%, déficits transitórios de nervos cranianos 11,9%, fístula de líquor 11,9%, infecção: 9,5%, hidrocefalia: 2,4%, mortalidade 9,5%. Conclusões: O tratamento cirúrgico dos meningeomas da base do crânio é considerado de primeira escolha para a maioria destas lesões. O planejamento deve considerar a possibilidade de ressecção radical, incluindo o envolvimento ósseo, com o intuito de diminuir os índices de recidiva tumoral. Os resultados do tratamento cirúrgico apresentam elevados índices de ressecção completa e subtotal, com riscos aceitáveis de morbimortalidade.

Hitler's hysterical blindness: fact or fiction?

This article deals with a little known episode that occurred near the end of the Great War in a military reserve hospital located in the small town of Pasewalk, part of the distant region of Pomerania in northern Poland. The story is centered around the transient visual loss of a 29-year-old Austrian messenger of the 16th Bavarian Infantry Regiment. His name: Adolf Hitler.

Hitler's hysterical blindness: fact or fiction? / A cegueira histérica de Hitler: fato ou ficção?

This article deals with a little known episode that occurred near the end of the Great War in a military reserve hospital located in the small town of Pasewalk, part of the distant region of Pomerania in northern Poland. The story is centered around the transient visual loss of a 29-year-old Austrian messenger of the 16th Bavarian Infantry Regiment. His name: Adolf Hitler.

Este artigo trata de um episódio mal conhecido, ocorrido próximo ao final da Primeira Grande Guerra, em um hospital militar da reserva, situado na pequena cidade de Pasewalk, na distante região da Pomerania ao norte da Polônia. No centro desta história, a perda visual transitória de um cabo austríaco de 29 anos, mensageiro do 16º Regimento Bávaro de Infantaria. Seu nome: Adolf Hitler.

Meningiomas orbitários: [revisão] / Orbital meningiomas: [review]

Meningeomas orbitários invadem a órbita, na maioria dos casos,como uma extensão de meningeomas da asa do esfenóide, meningeomas do seio cavernoso, meningeomas da clinóide edo tubérculo da sela. Eles também podem ser originados dorevestimento dural do nervo óptico ou como lesões ectópicas intraorbitais. Os autores apresentam uma revisão dos aspectos clínicos e cirúrgicos dos meningeomas orbitários. Material e métodos: Os autores apresentam uma revisão da literatura dos aspectos anatômicos, clínicos e cirúrgicos dos meningeomas orbitários, com casos ilustrativos, apresentando suas principais preocupações no manejo destes tumores. Resultados: Exoftalmia e perda visual unilateral são os achados mais frequentes nos meningeomas orbitários. Existem duas importantes vias de acesso para tais tumores, que são a extracraniana (transorbitária)e a transcraniana. A recorrência no grupo dos meningeomas esfeno-orbitários é maior e relacionada a invasão do osso e das estruturas neurovasculares. Conclusões: As estruturas anatômicas envolvidas pelos meningeomas orbitários tornam estes tumores verdadeiros desafios para ressecção microcirúrgica,sendo a ressecção total o objetivo durante a primeira cirurgia. A reconstrução orbitária deve ser efetuada nos casos em que o assoalho orbitário não é preservado, assim como em casos de ressecções extensas da face lateral e do teto da órbita,sem a preservação da periórbita.

Clipagem microcirúrgica de aneurismas cerebrais de circulação anterior: estudo de uma série pessoal e revisão crítica da literatura / Microsurgical clipping of the anterior circulation aneurysms: study of a personal series and a critical literature review

Introdução: Os autores apresentam a análise da clampagem microcirúrgica de 100 aneurismas cerebrais da circulaçãoanterior e comparam os dados da casuística com os da literatura.Métodos: Oitenta e oito pacientes com 100 aneurismas da circulação anterior operados por técnicas microcirúrgicasentre 2002 e 2008 pelo primeiro autor (CES) foram retrospectivamenterevisados. Resultados: Um total de 88 pacientes com 100 aneurismas da circulação anterior foram tratadosem um período de seis anos. Cinquenta e oito do sexo feminino (66%) e 30 masculinos (34%) com 9 pacientes (10,2%) apresentando aneurismas múltiplos. A idade média foi de 52anos (variação de 26 à 76 anos). Oitenta e cinco por cento doscasos foram aneurismas rotos. O tempo médio de seguimentofoi de 52,4 meses (variação de 5 à 76 meses). A topografia dos aneurismas foi a seguinte: Artéria comunicante anterior 25%; artéria comunicante posterior 29%; artéria cerebral média27%; paraclinoideos 8%; pericalosos 6%; topo da artéria carótidainterna 5%. A mortalidade global foi de 7,9% e todos os pacientes com graduação de Hunt Hess 3 e 4. A morbidade definitiva foi de 4,5% e todos os casos com graduação deHunt Hess 3 e 4. A ruptura transoperatória ocorreu em 17%dos casos, somente em aneurismas rotos. Não houve evidênciaclínica de ressangramento durante o período de seguimento da casuística. Conclusões: A clipagem microcirúrgica dos aneurismas cerebrais da circulação anterior é um tratamentoseguro e definitivo para a maioria destas lesões. Os estudosatuais apresentam evidências de resultados superiores da cirurgiacomparados aos das técnicas endovasculares nos percentuaisde oclusão total dos aneurismas e menores índices de ressangramentos dos casos tratados. Os resultados da presente casuística são similares aos encontrados na literatura.